четверг

По назначению минеральные воды подразделяются на лечебные

(«Боржоми», «Ессентуки» № 4 и № 17, «Славянов­ская», «Смирновская», «Нафтуся» и др.) и лечебно-столовые («Нарзан», «Ессентуки № 20», «Московская», «Березовская», «Золотой колодец» и др.). Разновидность лечебной мине­ральной воды, ее температура, количество и время приема назначаются индивидуально в зависимости от характера 86 заболевания, состояния желудочной секреции, моторно-эвакуаторной функции пищевого канала и т. п. Прием минеральных вод за 15—30 мин до еды стимулирует же­лудочную секрецию (пилорическое действие), а за 1—1,5 ч до еды тормозит ее (дуоденальное действие). Эта зависимость более отчетливо проявляется при употреблении щелочных минеральных вод. Поэтому при нормальной эвакуаторной функции желудка больным с пониженной желудочной секрецией рекомендуется прием минеральной воды мед­ленно, небольшими глотками за 15—30 мин до еды, а больным с повышенной желудочной секрецией — выпи­вать ее быстро за 1—1,5 ч до еды. Однако больные с пони­женной желудочной секрецией при понижении тонуса же­лудка и замедлении эвакуации минеральную воду могут принимать за 45—60 мин до еды. Аналогичная методика может использоваться и в тех случаях, когда сразу после приема минеральной воды больные испытывают ощущение тяжести в желудке. При этом объем ее целесообразно уменьшить до 100— 150 мл и вупивать небольшими i лот­ками. При упорноц и длительной изжоге, нарушении эва­куации из желудка на почве пилороспазма щелочные ми­неральные воды можно назначать после еды (через 15-ми­нутные промежутки по V4—V3 стакана в течение 40 мин — 1 ч). Больным с нормальной секреторной и эвакуаторной функциями желудка прием минеральной воды назначают за 45 мин до еды. Вначале (первые 5—6 дней), особенно ослабленным и истощенным больным, а также при не­стойкой ремиссии, рекомендуется принимать минераль­ную воду по 100—150 мл 1—2 раза в день, а затем по 200— 250 мл 3 раза в день.