четверг

Функциональные нарушения желудочной секреции

мо­гут наблюдаться при неврастенических состояниях, органи­ческих заболеваниях центральной, периферической и веге­тативной нервной системы, интоксикациях (тиреотоксикоз, туберкулез и т. д.), рефлекторных раздражениях, исходя­щих из других внутренних органов (желчные пути, под­желудочная железа, кишки, половые органы и т. д.). Помимо воздействия на основное заболевание для про­филактики различных структурных изменений при повы­шенной секреции желудка рекомендуется избегать больших перерывов в приеме пищи, излишеств в питании, в частности употребления сильных ее стимуляторов (крепких бульонов и наваров, кофе, какао, газированных напитков, маринадов и т. д.). Если в основе гиперсекреции желудка лежит повы­шенная возбудимость вегетативной нервной системы, то рекомендуется ограничить количество углеводов до 150—-200 г. При стойкой изжоге благоприятно действует более частый прием пищи (каждые 2—3 ч); помимо непосредст­венного связывания соляной кислоты это способствует пре­дупреждению гипогликемии, стимулирующей активность парасимпатической части вегетативной нервной системы и возбуждающей секреторную и двигательную активность желудка. Примерное однодневное меню для больных, стра­дающих гиперсекрецией и повышенной кислотностью желудочного сока. 1-й завтрак: яйца всмятку (2 шт.), каша гречневая протертая с молоком (200 г), чай с молоком (180 г). 2-й завтрак: яблоко печеное (100 г). Обед: суп ри­совый молочный протертый (400 г), рулет мясной, фарши­рованный омлетом (125 г), желе фруктовое (125 г.) Полд­ник: отвар шиповника (180 г), сухарики из пшеничного хлеба (в счет дневной нормы). Ужин: котлеты рыбные с расти­тельным маслом (115 г), картофельное пюре (200 г), чай с молоком (180 г). На ночь молоко (200 г.) На весь день: хлеб пшеничный (400 г), сахар (25 г), масло сливочное (20 г). При стойкой секреторной недостаточности следует пом­нить о частоте структурных изменений слизистой оболочки желудка, что в свою очередь определяет необходимость про­ведения диетотерапии, показанной при хронических гас­тритах с секреторной недостаточностью (диета № 2).